ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче судебного приказа

Мировому судье судебного участка №___
района ____________________ г. Томска
Истец:______________________________
(Ф.И.О. индекс, адрес)
Ответчик:___________________________
(Ф.И.О., индекс, адрес, телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче судебного приказа


_____________________________________________________________________________
(изложить основания и причины возникновения требования,
_____________________________________________________________________________
по которому заявитель просит о выдаче судебного приказа)

На основании ст.122-123 ГПК РФ

ПРОШУ:

Выдать судебный приказ о ______________________________________________________
(о взыскании денежных сумм или об истребовании движимого имущества)
_____________________________________________________________________________
(указать денежную сумму или имущество)
от должника __________________________________________________________________
(указать Ф.И.О. (для организаций - наименование), адрес)

Приложение:
1. Документы, подтверждающие заявленные требования с копиями для должника.
2. Копия заявления для должника.
3. Квитанция об уплате государственной пошлины.

Подпись
Дата